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5月12日上午,河南省胸科医院中德精准PCI手术交流沙龙在该院9号楼介入手术室召开,会议邀请德国心血管内科专家Krzysztof Pujdak做客,我国著名心内科专家、河南省胸科医院党委书记、院长袁义强出席,心血管内科二病区主任杨鹏伟主持,来自心血管内科、介入手术室的医护人员和部分行政职能科室负责人共同参与。
袁义强首先致辞,对Krzysztof Pujdak的远道而来表示真挚的感谢,并简单明了地介绍了河南省、河南省胸科医院PCI手术的现状,希望通过这次会议,大家能学有所得,也希望今后加强国际间的沟通交流,吸纳外界新经验,新技术,不断提升自我。
随后,河南省胸科医院心血管内科二病区赵普住院医师向在座专家介绍了此次拟行PCI手术的病例的基本情况。
这是一例复杂高危的病例,患者冠脉三支病变,其中右冠以及左冠回旋支完全闭塞,左主干、前降支弥漫狭窄伴严重钙化,最重达到了90%,且患者心功能也很差,射血分数只有35%(正常范围是50%~70%),属于PCI极高危病人,手术难度不言而喻。1周前已成功开通右冠闭塞病变,本次手术计划处理左冠病变。
Krzysztof Pujdak表示,这样的复杂病例,在他所在的心脏中心是要使用心脏辅助设备的(Impella左心室泵血辅助装置花费约20余万元)。
在场专家们各抒己见,最终,由袁义强、杨鹏伟、Krzysztof Pujdak共同拟定手术方案——冠脉内支架植入+药物球囊扩张成形术,由心血管内科二病区谢力民副主任医师、韩大臻住院医师实施手术,Krzysztof Pujdak从旁指导,在未使用心脏辅助设备的情况下,依靠纯熟的技术,首先开通回旋支闭塞病变部位,后依次处理前降支左主干钙化狭窄病变,术中应用最新一代的冠脉血管内超声及FFR设备准确评估病变,完成精准PCI手术治疗,手术过程顺利,用时一个半小时,手术效果理想。
PCI即经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention),指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。作为国家重点临床专科,河南省胸科医院心血管内科去年一年支架植入术(PCI)4000余例,90%均为高危复杂病变,为众多患者提供了一项安全、有效的治疗选择。关键词: